饮茶可溶解肾结石？医生实话：有肾结石，这些茶要谨慎饮用

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多数人听到肾结石，反应是疼。那种钻心的、让人没办法站直的痛感，在急诊科里很常见。

但奇怪的是，结石这种病，偏偏在人群里总是显得“不严重”。很多人连确诊都懒得去医院，只靠网上几句“多喝水、多运动、多喝茶”就自己对付。

这种处理方式，有时候确实能帮上一点忙，可要说靠喝茶就能把结石排掉，听起来总觉得太轻松了点。

医生会说，某些茶的确对尿液的酸碱度、矿物质代谢有影响，但到底有没有溶石作用，得分情况看，不是一句“喝茶好”就能解释完的。

不少人听说普洱茶、金钱草茶、车前草茶能“化石”，就一股脑地往下灌，有时候还真感觉排尿顺了点，腰不那么胀了。

但这类改善，很多只是短期的尿路解痉效果，对真正已经成形的结石，其实起不了多大作用。

一项发表在《中国泌尿外科杂志》的研究里明确提到，直径超过6mm的肾结石，通过自然排出的几率不到30%。而喝茶的排石成功率，要再打个折扣。

也就是说，靠茶“溶解”大结石，是不靠谱的。最多只能说在结石形成早期，有些草本类饮品能干扰晶体聚集的过程，起到抑制作用，但不是治疗。

那问题来了，茶到底有没有用？有，但前提是搞清楚结石成分。肾结石不是一个统一的东西，它有不同种类，最常见的是草酸钙，占了总发病量的七成。

其他还有尿酸结石、磷酸钙、胱氨酸结石等。不同类型的结石，对饮食、液体摄入的反应是不同的。

比如尿酸结石更怕碱性环境，喝碱性茶可能更有利排石。而草酸钙结石则受草酸摄入影响较大，某些茶叶恰恰含草酸较高，反而可能增加风险。

所以单纯说“多喝茶有好处”，是有偏差的。关键在于选对茶，也得看肾的排泄功能是不是能撑得住。

医生推荐的几种茶，确实在实验层面显示过一定的辅助排石作用，但这些结论大多来自动物实验或小样本研究，缺乏统一标准的临床指南。

一份2022年发表于《Frontiers in Pharmacology》的论文里指出，金钱草提取物能显著减少大鼠尿液中草酸盐、钙离子的沉积，还能抑制结晶扩散。

这些数据挺好看，但问题是，大鼠的肾和人不一样，草药在体内的代谢路径也不完全相同。

再加上人喝茶不是定量服药，每天的浓度、频率、摄入量全都不同，实际效果打折是很正常的事。

有意思的是，有一部分人肾结石发病不是因为喝水少，而是因为身体出汗过多。

特别是户外工作者、重体力劳动者、经常泡澡的人，他们流失的水分主要通过汗液排出，尿量并不高，这就给结晶提供了机会。

这类人群其实最需要控制的是钠摄入——盐吃得越多，钙排出越多，结石风险越大。

茶本身利尿没错，但如果不注意电解质平衡，喝得越多，肾负担越重。

特别是老年人或者本身有肾功能下降的人，长期用草本茶代替白开水，反而容易出现脱水、电解质紊乱。

很多人忽略了另一个关键因素——肠道。正常人摄入草酸之后，有一部分是在肠道里被草酸分解菌降解的。

这个菌一旦因为长期抗生素使用、饮食单一、胃酸抑制剂等因素减少，就会导致草酸吸收增加，进而加重结石风险。

有研究发现，这类肠道菌缺失的人群中，草酸钙结石的发生率比正常人高出2.5倍。

而有些茶叶，比如某些发酵茶，可能会间接影响肠道菌群的结构，这种细节也很容易被忽略。

说到底，肾结石不仅仅是肾脏的事，它是个全身代谢问题的缩影。

还有人会把茶当药喝，每天固定泡浓茶，企图用“浓度换效果”。

但事实上，过浓的茶液含有过多的鞣酸、咖啡因，会刺激胃酸分泌，引起胃部不适，同时增加肾脏负担，甚至影响铁的吸收。

特别是绿茶类的高草酸茶，如果过量摄入，反倒成了“帮凶”。真正适合日常饮用的，是那些草酸含量低、利尿作用温和的草本茶，比如玉米须、车前草这些传统草药泡制的饮品。

这类茶对膀胱刺激小，对肾单位的压力也低，更适合长期代谢调整。

大部分结石患者都有饮食误区。高蛋白饮食、高嘌呤食物、甜饮料摄入，是三大危险因子。

有研究追踪了超过5万名男性长达8年的饮食习惯，发现每日摄入两罐以上含糖饮料的人，肾结石风险增加了33%。

而这类人群同时往往忽略了钾的摄入——富含钾的蔬菜水果可以中和尿液酸性，帮助排除钠、钙离子，对预防结石极为关键。

很多人一边大鱼大肉，一边猛喝茶，结果肾脏依旧负担过重，身体没有从根本上减少结石的“原材料”。

其实在肾结石这个问题上，有一个被严重低估的因素是作息节律。熬夜、昼夜颠倒，会打乱肾素-血管紧张素系统的节律，干扰体内钠钙代谢。

长期熬夜者血液中的钙调素水平波动更大，尿钙浓度更高，从而提高结石形成风险。这种影响不像饮食那么直接，但比饮食更稳定、更隐秘。

每天只睡五六小时，却总盯着“多喝什么茶能排石”，这就像没修好屋顶却在拖地。调节作息，是比任何一种排石茶更根本的干预方式，长期来看效果也更可靠。

茶只能做辅助，不能替代正规治疗。已经形成的中等或大型结石，多数情况下还是需要体外碎石、输尿管镜或腹腔镜手术处理。

如果只靠喝茶，等到阻塞或感染出现，处理难度就大得多。医学是精密系统，茶是日常辅助，不能混为一谈。

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参考资料

[1]李大祥,张梁,宛晓春.喝茶与肾结石[J].茶业通报,2019,41(01):29-30.

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