脾胃病“花”疗——密蒙花解苦

　　临床病例

　　患者某，女，40岁。当年就诊。主诉：反复口苦半年余。近2个月来口苦，饱胀感、夜半加重。且舌头麻辣，口腔有灼烧感。曾在口腔科、五

　　官科、消化科等就诊，也服过中西药物，仍口苦舌辣。

　　既往病史

　　患者原有甲状腺结节、乳腺结节、慢性浅表性胃炎、胆囊息肉病史，平常烦躁易怒，间断出现失眠多梦。

　　诊断与病机

　　西医诊断：灼口综合征；

　　中医诊断：口苦。

　　肝郁化火

　　肝胆热盛兼心火上炎

　　文献背书

　　１．《开宝本草》：“主青盲肤翳，赤涩多眵泪，消目中赤脉，小儿麸痘及疳气攻眼。”

　　２．《本草经疏》：“密蒙花为厥阴肝家正药，所主无非肝虚有热所致。盖肝开窍于目，目得血而能视，肝血虚则为青盲肤翳，肝热甚则为赤肿眵泪，赤脉，及小儿痘疮余毒，疳气攻眼。

　　此药甘以补血，寒以除热，肝血足而诸证无不愈矣。”

　　3.《本草品汇精要》谓其“气味俱薄，阳中之阴”。

　　4.《本草用法研究》中言及密蒙花“虽属治目之品，凡肝虚而有风热之病，皆可用之，不必印定眼目也”。

　　中医机理

　　密蒙花甘寒入肝经而清泻肝火，并能明目退翳，可治肝火上炎之目赤肿痛；其既能清肝，又能养肝，故可用治肝虚有热所致目暗干涩、视物昏花者。

　　本例患者肝经有热，所以这里借用密蒙花的清泻肝火作用。也借用花类药物轻轻上浮之性，治疗甲状腺结节和乳腺结节。

　　肝热引起的耳目口舌头面疾患，推荐临证使用密蒙花，本品味甘性凉，入肝经，善走头目，功长祛风清热，不仅能清肝胆之热，还能清心胃之热，其药力温和，既清肝热，又养肝血。虽然密蒙花是眼科要药，但是不必拘泥。

　　密蒙花

　　性味归经：甘，微寒。归肝、胆经。

　　功效：清热泻火，养肝明目，退翳。

　　密蒙花甘寒入肝经而清泻肝火，并能明目退翳，可治

　　肝火上炎之目赤肿痛；其既能清肝，又能养肝，故可用治肝虚有热所致目暗干涩、视物昏花者。不要擅自用药，请在医生指导下使用。